お申込み

お申込みフォーム

必要事項を入力の上「送信する」を押してください。

    ご本人様

    基本情報必須

    加入日

    入社希望日をご入力ください。
    ※最短で当日を入社希望日とすることが可能です。

    令和

    お名前

    フリガナ

    電話番号

    メールアドレス

    メールアドレス(確認)

    ※確認のため、もう一度入力お願いします。

    生年月日

    性別

    住所

    都道府県

    市区町村

    丁目番地号

    マンション名・部屋番号

    ※番地、マンション名等の入力漏れにご注意ください。

    マイナンバー(12桁)

    扶養の有無

    現在の事業体制について必須

    従業員(社員・アルバイト)を雇用していますか?

    外注・業務委託を利用していますか?

    給与振込み口座必須

    金融機関名

    • ※省略せず、必ず"~銀行"まで入力お願いします。

    支店名

    • ※省略せず、必ず"~支店"まで入力お願いします。

    口座名義

    預金種類

    口座番号

    その他

    紹介者

    扶養するご家族※扶養がいる場合

    一人目

    【注意】「続柄」「マイナンバー」が未入力の場合、扶養家族として登録されません。

    お名前

    フリガナ

    生年月日

    性別

    続柄(妻、長男、二女等)

    家族区分

    マイナンバー(12桁)

    同居・別居

    ※住所を入力してください

    ※番地、マンション名等の入力漏れにご注意ください。

    二人目

    【注意】「続柄」「マイナンバー」が未入力の場合、扶養家族として登録されません。

    お名前

    フリガナ

    生年月日

    性別

    続柄(妻、長男、二女等)

    家族区分

    マイナンバー(12桁)

    同居・別居

    ※住所を入力してください

    ※番地、マンション名等の入力漏れにご注意ください。

    三人目

    【注意】「続柄」「マイナンバー」が未入力の場合、扶養家族として登録されません。

    お名前

    フリガナ

    生年月日

    性別

    続柄(妻、長男、二女等)

    家族区分

    マイナンバー(12桁)

    同居・別居

    ※住所を入力してください

    ※番地、マンション名等の入力漏れにご注意ください。

    四人目

    【注意】「続柄」「マイナンバー」が未入力の場合、扶養家族として登録されません。

    お名前

    フリガナ

    生年月日

    性別

    続柄(妻、長男、二女等)

    家族区分

    マイナンバー(12桁)

    同居・別居

    ※住所を入力してください

    ※番地、マンション名等の入力漏れにご注意ください。

    五人目

    【注意】「続柄」「マイナンバー」が未入力の場合、扶養家族として登録されません。

    お名前

    フリガナ

    生年月日

    性別

    続柄(妻、長男、二女等)

    家族区分

    マイナンバー(12桁)

    同居・別居

    ※住所を入力してください

    ※番地、マンション名等の入力漏れにご注意ください。

    弊社の個人情報および特定個人情報のお取り扱いについての詳細は、
    「プライバシーポリシー」および「個人情報保護方針」をご覧ください。

    送信後に、登録したメールアドレス宛に確認メールが届きますので、必ずご確認お願いします。

    ※メールが届かない場合は、迷惑メールフォルダに届いていないか、あわせてご確認お願いします。